随着气温持续升高,城郊山林、小区绿化带、田间菜地进入蛇类活跃高发期。近期多地接诊多例毒蛇咬伤患者,不少群众被咬伤后轻信民间偏方自救,导致肢体溃烂、毒素扩散,加重伤情与救治难度。为此,涪陵区人民医院急诊医学科结合临床真实案例,发布标准化蛇咬伤急救科普,普及科学处置方法、规避致命误区,同时讲解无毒蛇辨别、入院治疗及防护知识,内容实用、人人可收藏,关键时刻能救命。

一、现场急救黄金准则:静、缚、排、送,拒绝一切偏方
1.立刻制动静养,切忌跑动
被蛇咬伤后,伤者需原地平躺、平复情绪,将伤肢自然下垂,保持低于心脏平面。严禁行走、奔跑等活动,剧烈运动将加速血液循环,促使毒液快速侵入脏器,诱发重症中毒,大幅提升危重风险。
✅2.近心端科学绑扎
规范绑扎可有效阻断毒液扩散,操作标准明确:绑扎于伤口近心端上方5至10厘米处;优先选用布条、鞋带等柔软材质,禁用铁丝、细绳索紧勒;捆扎后可伸入一指为宜,每30分钟松解1至2分钟,防止肢体缺血坏死。

3.伤口规范简易处置
用清水、矿泉水反复冲洗创面,清除表面残留毒液。需特别注意,伤口浅表排毒、切开处理为专业医疗操作,普通民众严禁自行切开伤口,避免引发大出血、二次损伤与创面感染。
全网警示:致命误区,一律禁止
错误自救是蛇咬伤致残致死的主要原因,以下操作坚决杜绝:一是禁止嘴吸、挤压、划开伤口放血;二是禁止火灼伤口、外敷草药及尿液、氨水涂抹创面;三是受伤后严禁饮酒、私自服用镇痛药,酒精会加速毒素全身扩散;四是禁止冰块冷敷伤口、捆扎手指脚趾末端。
二、快速就医关键要点,牢记3个核心细节
1.留存蛇体特征
牢记毒蛇颜色、斑纹、头部形态,可远距离拍照留存,切勿盲目抓捕,帮助医生快速判定蛇类,精准匹配抗蛇毒血清。
2.精准选院就诊
优先前往储备抗蛇毒血清的定点医院急诊科,准确记录被咬时间、场景,为诊疗提供依据。
3.出现危重症状即刻急诊抢救
竹叶青、五步蛇等血循毒毒蛇,会造成伤口快速肿胀、剧痛起泡、皮肤破溃发黑;银环蛇、金环蛇等神经毒毒蛇,早期症状隐蔽,后续会出现头晕胸闷、视物模糊、吞咽困难、呼吸困难,致死速度极快;若出现口鼻牙龈出血、血尿、四肢湿冷、休克等症状,需立即急诊抢救。

三、无毒蛇咬伤辨别与规范处理
无毒蛇咬伤多为两排整齐细密小牙印,无肢体蔓延性肿胀、发黑、渗血,无全身不适症状。伤者可先用碘伏消毒创面,及时到门诊注射破伤风针,根据伤口情况开展抗感染治疗,无需使用抗蛇毒血清,定期换药复查即可。

四、入院后规范化治疗
抗蛇毒血清是毒蛇咬伤唯一特效药,越早注射解毒效果越好,可有效规避脏器损伤与死亡风险。医院将根据患者伤情,开展消肿、保肝护肾、补液等对症治疗,动态监测凝血功能、肝肾功能,有效防范感染、休克等并发症,保障患者康复。
五、日常防护温馨提示
夏秋蛇类活跃期,户外劳作、爬山、小区散步需避开草丛、乱石堆等蛇类栖息处,夜间出行穿戴长袖长裤、防滑包头鞋。家中发现蛇类,切勿自行抓捕驱赶,及时联系消防部门处置,避免意外受伤。
蛇咬伤可防可治,错误自救最易致命。市民需牢记科学急救准则,摒弃偏方误区,做好日常防护,不慎受伤后冷静处置、及时就医。
涪陵区人民医院急诊医学科成立于2006年,是全国县级医院急诊联盟理事单位,长期承担区域内各类急危重症救治及120院前急救工作。科室现有25名专业医护人员,配置完善的抢救床位、留观床位及急诊病房,急救设备齐全、诊疗经验丰富。科室特色诊疗涵盖三大板块:一是急危重症急救,全力开展心梗、脑卒中、胸痛等疾病的院前转运及院内紧急抢救;二是创面修复,专注处理各类急慢性创伤、糖尿病足等复杂创面;三是动物致伤规范化处置,常规开展犬猫抓咬伤、各类毒蛇咬伤的专业救治,为辖区群众的生命健康保驾护航。